A lágyéksérv (inguinalis sérv) a hasfal gyengesége miatt alakul ki a lágyéktájon. Ilyenkor a hasüreg tartalma (legtöbbször zsírszövet vagy bélkacs) a hasfal egy meggyengült pontján keresztül előboltosul. Ez a leggyakoribb sérvtípus, férfiaknál kilencszer gyakrabban fordul elő, de nőknél is kialakulhat. A sérv nem gyógyul meg magától, és idővel általában növekszik.
Milyen tünetei vannak?
A tünetek enyhék is lehetnek, de súlyosabb panaszok is előfordulhatnak.
Leggyakoribb tünetek:
- Duzzanat vagy előemelkedés a lágyékhajlatban
- Feszítő, húzó érzés
- Tompa fájdalom, különösen: köhögéskor, emeléskor vagy fizikai megterheléskor
- Férfiaknál a herezacskóba sugárzó duzzanat
A dudor fekvő helyzetben gyakran visszahúzódik.
Sürgős ellátást igényel, ha:
- A sérv nem nyomható vissza
- Erős, hirtelen fájdalom jelentkezik
- Hányinger, hányás, puffadás társul hozzá
Ez kizáródott sérvre utalhat, ami azonnali műtétet igényel.
Hogyan kezelhető a lágyéksérv?
A lágyéksérv végleges kezelése műtéti megoldással történik. Gyógyszerrel, tornával vagy sérvkötővel nem gyógyítható meg. Ma a műtétek döntő többsége háló beültetésével történik, amely megerősíti a hasfal gyenge pontját és csökkenti a kiújulás esélyét.
Fontos tudni: a lágyéksérv nem életveszélyes állapot, de kezelés nélkül szövődmény alakulhat ki. A korszerű műtéti technikák biztonságosak. A megfelelő módszer kiválasztása egyéni mérlegelés alapján történik (életkor, általános állapot, sérv típusa, egy- vagy kétoldali érintettség).
Három fő műtéti megoldás létezik:
A robot asszisztált lágyéksérv ellátása egy rendkívül modern, minimálisan invazív módszer, amely 3D-s nagyfelbontású vizualizáció mellett, csuklós sebészeti eszközök segítségével kiváló pontossággal végezhető a beavatkozás az alacsonyabb posztoperatív fájdalom és a gyorsabb felépülés érdekében. Előnyöket kínál a laparoszkópiával szemben, beleértve az alacsonyabb kiújulási arányt (kb. 0,46%), valamint a hatékony, gyakran aznapi járóbeteg-elbocsátást, a háló pontos elhelyezését és varrattal történő rögzítését, ami a hagyományos módszerekhez képest kevesebb krónikus fájdalomhoz vezethet. Különösen előnyös bonyolult vagy kiújult vagy kétoldali sérvek esetén.
Mire számíthat a műtét után?
- A legtöbb beteget 24 órán belül otthonába térhet
- Normál tevékenységekhez való visszatérés napokon belül megtörténik
- Nagyobb súlyok emelése, megterhelőbb fizikai munkák végzése vagy aktív sportolás 4 hét elteltével már lehetséges
A laparoszkópos (más néven „kulcslyuk") lágyéksérv műtét egy korszerű, kíméletes beavatkozás, amely során a sérvet kis metszéseken keresztül operálják meg. A beavatkozás altatásban történik 3 apró (kb. 0,5–1 cm-es) metszésen keresztül kamera nézet alatt. A sérvtömlő hasüregbe történő visszahelyezését követően egy speciális orvosi hálót ültetünk be, amely tartós védelmet ad és csökkenti a kiújulás esélyét.
Mire számíthat a műtét után?
- Általában 1 napos sebészet keretében történik
- Könnyű fizikai aktivitás hamar megkezdhető
- 5 kg feletti súlyok emelését illetve nehéz fizikai munkát 2 hétig kerülje
- A legtöbb beteg 2 héten belül visszatérhet a megszokott munkájába
- 4 hét után általában fokozatosan sporthoz és fizikai terhelés műtét előtti szintjéhez visszatérhet
A nyitott lágyéksérv műtét egy hagyományos, régóta alkalmazott eljárás a lágyéksérv végleges megoldására. Ma elsősorban nagyméretű heresérveknél vagy időskorú jelentős komorbiditással rendelkező betegeknél alkalmazzuk.
A műtét történhet gerincközeli érzéstelenítésben vagy altatásban. A sebész kb. 8-10 cm-es metszést ejt a lágyékhajlatban. Majd az előtüremkedő sérvtömlőt annak tartalmával visszahelyezi a hasüregbe. A hasfal meggyengült részét legtöbbször speciális hálóval megerősíti, ami csökkenti a kiújulás esélyét.
Mire számíthat a műtét után?
- Gyakran egynapos sebészet keretében történik
- A műtét után néhány napig fájdalom, húzó érzés jelentkezhet
- Könnyű mozgás hamar megengedett
- Nehéz fizikai munka és emelés kerülése kb. 4–6 hétig javasolt
- A munkába való visszatérés általában 1–3 hét, a munkától függően