Az úgynevezett „nyitott" sérvműtét a sérvsebészet klasszikus módszere. Ilyenkor a sebész egy metszésen keresztül, közvetlenül feltárja a sérvet, visszahelyezi a kitüremkedett szövetet a hasüregbe, majd megerősíti a hasfalat egy háló beültetésével. Ez a technikai ma is rendkívül fontos bizonyos esetekben, még akkor is, ha a laparoszkópos vagy robot-asszisztált módszerek egyre elterjedtebbek.
Miért érdemes bizonyos esetekben a nyitott sérvműtéthez folyamodni?
Idős vagy kockázatos betegeknél, illetve komplex, nagyméretű vagy bonyolult sérveknél, vagy többszöri műtéteken átesett betegeknél kifejezett előnyt és biztonságot nyújthat a nyitott műtéti technika.
Előnyei
- Bizonyos esetekben biztonságosabb
- Rövidebb műtéti idő (sok esetben)
- Helyi érzéstelenítésben, gerincvelői érzéstelenítésben vagy altatásban is végezhető
- Alacsonyabb költség, nem igényel speciális vagy drága eszközöket
Hátrányai
- Nagyobb metszés, nagyobb sebfelület
- Magasabb műtét utáni fájdalom az első napokban
- Hosszabb felépülési idő
- Nagyobb sebgyógyulási kockázat (fertőzés, sebgyógyulási zavar)
- Fizikai terhelés később kezdhető
A modern sebészetben a három módszer (nyitott, laparoszkópos, robot) inkább kiegészíti egymást, nem versenyez.
A leggyakoribb nyitott sérvműtétek
Nagyméretű lágyék – heresérvek esetén
Lichtenstein műtét
Shouldice műtét
Háló nélküli módszer – szűk indikációs kör fiatal, primer, kis-közepes lágyéksérves betegeknél
Nagyméretű, komplex hasfali sérvek esetén
Elülső hasfali vagy oldalsó - atipikus sérvek rekonstrukciójának kivitelezésekor, az ún. komponent szepáraciós technikákat alkalmazva a nyitott technika sokszor az egyetlen megoldás. (A hasfal izmait úgy mobilizálják, hogy a hasfal újra zárható legyen)
